乳腺癌浸润型导管癌腋下多发淋巴结肿大

乳腺癌浸润型导管癌伴腋下多发淋巴结肿大属于乳腺癌局部进展期表现,需结合病理分期制定综合治疗方案。主要干预手段包括手术切除、淋巴结清扫、放疗、化疗、靶向治疗及内分泌治疗。
浸润型导管癌是乳腺癌最常见病理类型,当肿瘤细胞通过淋巴管转移至腋窝淋巴结时,会出现多发淋巴结肿大。这种情况提示肿瘤存在区域扩散,需通过超声引导穿刺或前哨淋巴结活检明确分期。手术通常采用改良根治术或保乳手术联合腋窝淋巴结清扫,术后根据免疫组化结果选择辅助治疗。雌激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗,HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗靶向治疗。放疗可降低局部复发概率,化疗方案多选用含蒽环类或紫杉类药物。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及心脏功能,出现骨髓抑制或心脏毒性时需调整用药方案。
患者术后应保持术区皮肤清洁干燥,避免患侧上肢提重物或测量血压,坚持康复训练预防淋巴水肿。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙剂,限制高脂肪食物。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物,出现骨痛、咳嗽等异常症状时需排查远处转移。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用,可参加乳腺癌患者康复团体获得情感支持。