浸润性乳腺癌且有糖尿病怎么治才好

浸润性乳腺癌合并糖尿病患者需综合治疗，主要通过手术切除、药物控制血糖与肿瘤、调整饮食结构等方式干预。治疗方案需结合肿瘤分期、血糖水平及并发症情况制定。

1、手术切除

手术是浸润性乳腺癌的主要治疗手段，根据肿瘤大小和扩散范围可选择保乳手术或全乳切除术。糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在合理范围，术后需加强切口护理，预防感染。常见术式包括乳腺癌改良根治术、乳房单纯切除术等。

2、降糖药物

二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药可用于控制血糖，胰岛素注射液适用于血糖控制不佳者。需注意部分化疗药物可能影响血糖代谢，治疗期间需密切监测血糖变化，及时调整降糖方案。

3、化疗药物

常用化疗方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液等，可能引起恶心、脱发等不良反应。糖尿病患者化疗期间需加强营养支持，预防酮症酸中毒。化疗前需评估肾功能，避免肾毒性药物。

4、内分泌治疗

对于激素受体阳性患者，可选用阿那曲唑片、来曲唑片等芳香化酶抑制剂，或他莫昔芬片等抗雌激素药物。需注意部分内分泌治疗药物可能影响糖代谢，治疗期间应定期监测血糖。

5、饮食管理

采用低升糖指数饮食，控制碳水化合物摄入总量，增加优质蛋白和膳食纤维。适量选择西蓝花、燕麦等食物，避免高糖高脂饮食。分餐制有助于稳定血糖，配合适度运动可改善胰岛素敏感性。

患者需定期复查乳腺超声、钼靶及糖化血红蛋白等指标。治疗期间注意预防低血糖，避免剧烈情绪波动。保持规律作息，戒烟限酒，遵医嘱按时用药。出现异常体重下降、持续高血糖或伤口愈合不良等情况应及时就医。