小儿风湿热的症状和治疗

小儿风湿热主要表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下结节和舞蹈病等症状，可通过阿司匹林肠溶片、泼尼松片、青霉素V钾片、地高辛片、丙戊酸钠片等药物治疗。小儿风湿热通常与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传易感性等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下规范治疗。

1、发热

发热是小儿风湿热最常见的早期症状，体温可波动在38-40摄氏度之间，多伴有面色潮红、全身乏力。发热可能与链球菌感染引发的免疫反应有关，患儿需卧床休息，家长应监测体温变化。若体温超过38.5摄氏度，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物，同时配合物理降温。

2、关节炎

关节炎表现为大关节游走性肿痛，常见于膝关节、踝关节等部位，局部皮肤发红但无化脓。这种症状与免疫复合物沉积在关节滑膜有关，急性期需限制关节活动。治疗可选用布洛芬混悬滴剂缓解炎症，严重时需联合泼尼松龙注射液，家长应帮助患儿保持关节功能位。

3、心脏炎

心脏炎是小儿风湿热最严重的表现，可导致心肌炎、心内膜炎或心包炎，患儿可能出现心悸、气促、胸痛等症状。这与链球菌抗原交叉反应攻击心脏组织有关，需立即住院治疗。医生可能开具地高辛口服溶液改善心功能，配合注射用苄星青霉素预防复发，家长要严格记录患儿出入量。

4、皮下结节

皮下结节多出现在肘关节、膝关节等骨突部位，呈无痛性硬结，直径约0.5-2厘米。这种结节由纤维蛋白样坏死和炎性细胞浸润形成，通常提示疾病活动期。除规范使用阿司匹林肠溶片外，家长应注意避免结节部位受压摩擦，观察皮肤变化。

5、舞蹈病

舞蹈病表现为不自主、无目的的快速运动，常见于面部和四肢，多在链球菌感染后1-6个月出现。这与基底节神经核团受累相关，轻症可用丙戊酸钠口服溶液控制症状，重症需联合氟哌啶醇片。家长需做好安全防护，避免患儿受伤，保持环境安静。

小儿风湿热患儿应保证充足休息，急性期卧床2-4周，心脏炎患者需休息3-6个月。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激。恢复期可循序渐进增加活动量，但需避免剧烈运动。家长要督促患儿完成全程抗生素治疗，定期复查血沉、C反应蛋白等指标，观察有无复发征兆。居住环境保持通风干燥，注意防寒保暖，避免再次发生链球菌感染。