黄疸高如何治疗

黄疸高可通过光疗、药物治疗、换血疗法、病因治疗、营养支持等方式治疗。黄疸高通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、光疗

光疗是新生儿黄疸高的首选治疗方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，促使未结合胆红素转化为水溶性物质排出体外。光疗设备需严格监测温度与照射强度，治疗期间注意保护婴儿眼睛及生殖器。对于成人黄疸，光疗效果有限，需结合其他治疗手段。

2、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，茵栀黄颗粒能清热利湿退黄，注射用门冬氨酸鸟氨酸可降低血氨改善肝功能。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。溶血性黄疸可酌情使用人免疫球蛋白注射液抑制免疫反应。

3、换血疗法

当血清胆红素超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时，需紧急实施换血疗法。该操作通过置换患儿血液快速清除游离胆红素，需在新生儿重症监护室由专业团队完成。换血后需密切监测血红蛋白、电解质及生命体征变化。

4、病因治疗

胆道闭锁需行葛西手术或肝移植，病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦分散片，胆总管结石可行ERCP取石。明确病因是治疗成人黄疸的关键，需通过超声、MRCP等检查确定原发病。遗传代谢病如克里格勒-纳贾尔综合征需终身管理。

5、营养支持

充足喂养有助于促进胆红素排泄，母乳喂养儿可增加哺乳频率。母亲饮食应避免高脂食物，适当补充维生素K预防出血。成人患者需低脂高蛋白饮食，肝硬化患者需限制蛋白质摄入量。严重黄疸者可短期使用肠外营养支持。

黄疸患者应每日监测皮肤黄染范围及大便颜色，保持皮肤清洁避免破损。母乳喂养婴儿出现嗜睡、拒奶等表现需立即就医。成人黄疸需绝对戒酒，避免使用肝毒性药物。所有治疗均需在医生指导下进行，定期复查肝功能、血常规及影像学检查。居家可适度晒太阳辅助退黄，但需避开正午强光并做好眼部防护。