什么叫交界性肿瘤

交界性肿瘤是指生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，具有局部侵袭性但极少发生远处转移的特点，常见于卵巢、乳腺、甲状腺等器官。

1、病理特征

交界性肿瘤在病理学上表现为细胞异型性较良性肿瘤明显，但未达到恶性肿瘤的标准。核分裂象通常少于恶性肿瘤，组织学结构可呈现乳头状或囊实性生长模式。以卵巢交界性肿瘤为例，约15%的病例可见微浸润灶，但浸润深度不超过3毫米。

2、临床表现

多数交界性肿瘤生长缓慢，早期无明显症状。卵巢交界性肿瘤可能出现腹胀、盆腔压迫感；甲状腺交界性肿瘤可触及颈部无痛性肿块；乳腺交界性肿瘤多表现为边界清晰的孤立性结节。约30%的卵巢交界性肿瘤患者伴有CA125轻度升高。

3、诊断标准

确诊需依靠病理活检，影像学检查如超声、CT或MRI可辅助评估肿瘤范围。卵巢交界性肿瘤的典型超声特征为多房囊性结构伴乳头状突起；乳腺交界性肿瘤在钼靶上表现为边缘毛刺的致密影。冰冻切片诊断准确率约85%，最终诊断需石蜡切片确认。

4、治疗原则

手术切除是主要治疗方式，卵巢交界性肿瘤可行患侧附件切除术，年轻患者可保留生育功能。甲状腺交界性肿瘤建议腺叶切除，乳腺交界性肿瘤需扩大切除至阴性边缘。化疗仅适用于复发或转移病例，常用紫杉醇联合卡铂方案。

5、预后管理

10年生存率超过90%，但卵巢交界性肿瘤有15%的复发概率。建议术后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学，持续5年。妊娠不会增加复发风险，但辅助生殖技术需谨慎使用。长期随访中应关注腹膜假黏液瘤等罕见并发症。

确诊交界性肿瘤后应保持规律随访，避免过度治疗。饮食注意均衡营养，适当增加优质蛋白摄入。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。出现异常腹胀、体重下降或新发肿块时应及时就诊。心理疏导有助于缓解对肿瘤复发的焦虑情绪。