心脏冠状动脉介入手术风险大吗

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #心脏 #手术

心脏冠状动脉介入手术风险通常较小,但具体风险程度与患者基础病情、血管病变复杂程度等因素相关。该手术主要用于治疗冠心病,通过球囊扩张或支架植入改善心肌供血。

心脏冠状动脉介入手术在技术成熟的医疗中心开展时安全性较高。常见风险包括穿刺部位出血、造影剂过敏反应、血管内膜损伤等轻微并发症,发生率较低且多数可控制。手术过程中可能出现短暂心律失常或血压波动,医生会通过心电监护及时干预。术后1-3天内需观察穿刺点愈合情况,避免剧烈运动防止血肿形成。对于稳定性冠心病患者,手术相关严重并发症如心肌梗死、脑血管意外的发生概率不足百分之一。

高风险情况多见于急性心肌梗死急诊手术、多支血管严重钙化病变、合并肾功能不全等基础疾病患者。这类情况下可能出现支架内血栓、冠状动脉穿孔等严重并发症,需术前充分评估。高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等合并症会额外增加麻醉风险。对于左主干病变或弥漫性血管病变患者,医生可能建议优先考虑冠状动脉搭桥手术。

术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓,定期复查血脂、血糖等指标。保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟并控制体重。出现胸痛复发、牙龈异常出血或黑便等情况应及时复诊。

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