咽后壁有白色的东西

咽后壁有白色的东西可能是扁桃体结石、咽炎或口腔念珠菌病等引起的。常见原因主要有食物残渣滞留、慢性炎症刺激、真菌感染、扁桃体隐窝分泌物堆积等，建议及时就医明确诊断。

1.食物残渣滞留

进食后部分黏稠食物可能黏附在咽后壁皱襞或扁桃体隐窝，形成白色团块。这种情况通常无疼痛感，可通过漱口或咳出残留物缓解。若反复发生，可能与吞咽功能异常或口腔清洁不足有关，需加强餐后漱口并检查是否存在龋齿等局部诱因。

2.慢性咽炎

长期烟酒刺激、用嗓过度或胃酸反流可导致咽后壁淋巴滤泡增生，表面覆盖白色分泌物。患者常伴咽干、异物感，急性发作时可能出现咽痛。治疗需消除诱因，医生可能开具咽炎片、西地碘含片等药物，严重时需进行雾化吸入治疗。

3.口腔念珠菌病

免疫力低下或长期使用抗生素者易发，白色伪膜紧贴黏膜且不易擦除，可能伴随灼痛感。确诊需刮取分泌物镜检，治疗常用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时需控制糖尿病等基础疾病。

4.扁桃体结石

扁桃体隐窝内脱落上皮和细菌积聚形成钙化硬块，呈黄白色颗粒状，可能引起口臭或异物感。较小结石可用生理盐水冲洗，顽固性结石需医生用器械取出，反复发作者可能需考虑扁桃体切除术。

5.化脓性扁桃体炎

链球菌感染导致扁桃体表面出现脓性渗出物，常伴高热、吞咽剧痛。需通过咽拭子培养明确病原体，治疗首选青霉素V钾片或头孢克洛分散片，配合布洛芬缓释胶囊缓解症状，脓肿形成时需穿刺引流。

日常应保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用含漱液，避免辛辣刺激食物。吸烟者需戒烟，反酸患者睡前3小时禁食。若白色物质持续存在超过1周或伴随发热、出血等症状，须尽快至耳鼻喉科就诊，避免自行刮除以防感染扩散。儿童出现此类症状时家长应警惕异物误吞可能，需专业器械检查确认。