尿结石治疗方案有几种

泌尿外科编辑 医普小能手
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关键词: #结石 #尿结石

尿结石的治疗方案主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。尿结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、调整饮食

增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结石形成的概率。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏的食用。适当补充富含枸橼酸的水果如柠檬,有助于抑制结石形成。避免过量摄入钠盐,每日食盐量控制在合理范围内。长期保持均衡饮食对预防结石复发有重要作用。

2、药物治疗

枸橼酸钾颗粒可用于碱化尿液,溶解尿酸结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能够松弛输尿管平滑肌,促进小结石排出。别嘌醇片适用于尿酸结石患者,可抑制尿酸生成。头孢克肟分散片用于合并尿路感染时的抗感染治疗。双氯芬酸钠栓可缓解结石引起的肾绞痛症状。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。治疗过程无须开刀,创伤较小,恢复较快。术后可能出现血尿、腰痛等暂时性不适。需要配合多饮水促进碎石排出。

4、输尿管镜取石术

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,适用于中下段输尿管结石。可在直视下用激光或气压弹道碎石,并取出结石碎片。手术创伤小,住院时间短,恢复较快。术后需留置输尿管支架管一段时间。可能出现尿频、尿急等暂时性症状。

5、经皮肾镜取石术

适用于较大肾结石或复杂结石,在腰部建立微小通道直达肾脏。通过肾镜观察结石并用激光或超声碎石,取出结石碎片。对较大结石清除率较高,但创伤相对较大。术后需留置肾造瘘管,住院时间较长。可能出现出血、感染等并发症。

尿结石患者应保持每日2000-3000毫升的饮水量,均匀分配在全天饮用。适当进行跳跃运动如跳绳有助于小结石排出。限制动物蛋白、高盐、高糖饮食,增加蔬菜水果摄入。定期复查尿液分析和影像学检查,监测结石情况。出现发热、持续腰痛等症状应及时就医。

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