肛门直肠狭窄做什么检查

肛门直肠狭窄可通过肛门指检、肛门镜、直肠镜、钡剂灌肠造影、排粪造影等检查确诊。肛门直肠狭窄可能与先天畸形、炎症、外伤、肿瘤等因素有关，通常表现为排便困难、便条变细、肛门疼痛等症状。

1、肛门指检

肛门指检是初步筛查肛门直肠狭窄的常用方法。医生戴手套后用手指探查肛门及直肠下段，可评估狭窄部位、范围及肛门括约肌功能。检查时患者需采取侧卧位或膝胸卧位，医生通过触诊判断是否存在肿块、瘢痕等异常。该检查无创且操作简便，但无法观察直肠上段及结肠情况。

2、肛门镜

肛门镜可直接观察肛门齿状线附近的狭窄病变。检查时将润滑后的肛门镜缓慢插入肛门，通过镜管观察黏膜色泽、溃疡、出血等变化。适用于低位直肠狭窄的初步诊断，能发现痔疮、肛裂等伴随病变。检查前需排空粪便，过程中可能出现轻微胀痛感。

3、直肠镜

直肠镜可检查直肠中上段狭窄情况。硬质直肠镜能观察距肛门10-15厘米范围内的病变，适用于评估狭窄程度及取组织活检。检查前需清洁灌肠，镜检时可明确狭窄环位置、黏膜是否光滑完整。相较于结肠镜，该检查痛苦较小但观察范围有限。

4、钡剂灌肠造影

钡剂灌肠造影通过X线显影显示全结肠形态。患者经肛门注入钡剂后拍摄腹部平片，能清晰显示狭窄段长度、肠腔变形及近端扩张情况。对先天性巨结肠、肠结核等疾病引起的狭窄具有鉴别价值。检查后需多饮水促进钡剂排出，便秘者慎用。

5、排粪造影

排粪造影可动态观察排便过程中直肠肛门功能。患者坐于特制马桶上，在X线透视下排出注入直肠的钡剂，能评估狭窄对排便动力学的影像。适用于鉴别功能性排便障碍与器质性狭窄，检查时需配合做排便动作。

确诊肛门直肠狭窄后，轻度患者可通过饮食调节改善症状，增加膳食纤维摄入并保持充足饮水。中重度狭窄需根据病因治疗，炎症性肠病可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，肿瘤或瘢痕性狭窄可能需手术扩张。日常避免久坐久站，便后温水坐浴有助于缓解肛门不适。若出现持续排便困难或腹胀，应及时复诊评估病情进展。