iga肾病可以怀宝宝吗

IgA肾病患者在病情稳定、肾功能正常的情况下可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。若存在高血压、蛋白尿控制不佳或肾功能严重受损，则不建议妊娠。

IgA肾病患者若24小时尿蛋白定量低于1克、血压控制良好且肾小球滤过率超过60毫升/分钟，妊娠风险较低。这类患者怀孕期间需每月复查尿常规、肾功能及血压，产科与肾内科联合随访可降低子痫前期、胎儿生长受限等并发症概率。研究显示，符合上述条件的患者中，超过80%可获得良好妊娠结局，但早产率仍略高于健康人群。

当患者合并难以控制的高血压、24小时尿蛋白持续超过1克或肾小球滤过率低于40毫升/分钟时，妊娠可能导致肾功能急剧恶化。此类情况母体发生终末期肾病的风险增加数倍，胎儿流产、宫内发育迟缓概率显著升高。部分患者妊娠后需提前终止妊娠以保全肾功能，使用免疫抑制剂者还需考虑药物致畸风险。

备孕前应完成肾活检评估病理分级，调整ACEI/ARB类降压药为妊娠安全药物，补充叶酸至每日0.8毫克。妊娠期间保持每日蛋白摄入0.8-1克/公斤体重，监测体重增幅每周不超过0.5公斤。产后6周需复查肾功能，哺乳期避免使用霉酚酸酯等经乳汁分泌药物。建议所有IgA肾病计划妊娠者提前3-6个月进行多学科孕前评估。