激素类眼药水的危害和副作用

激素类眼药水可能引起眼压升高、白内障、继发感染、角膜损伤和药物依赖等副作用，需严格遵医嘱使用。

1、眼压升高

长期使用含地塞米松、泼尼松龙等成分的激素类眼药水可能抑制房水排出，导致眼压异常增高。患者可能出现视物模糊、头痛等症状，严重时可诱发青光眼。建议用药期间定期监测眼压，出现不适立即停用并就医。代表性药物包括妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等。

2、白内障形成

激素成分会干扰晶状体代谢，持续使用超过2周可能加速晶状体混浊。早期表现为视力逐渐下降，后期需通过白内障超声乳化手术干预。典型药物如复方硫酸新霉素滴眼液、醋酸可的松滴眼液等均需警惕此风险。

3、继发感染

激素的免疫抑制作用可能掩盖眼部感染症状，增加细菌性角膜炎、真菌性眼内炎等风险。使用期间若出现眼红、脓性分泌物等感染征兆，需停用并联合抗感染治疗。常见易感药物包括氯霉素地塞米松滴眼液、氢化可的松滴眼液等。

4、角膜损伤

长期用药可能抑制角膜上皮修复，导致角膜变薄、溃疡甚至穿孔。糖尿病患者及干眼症患者风险更高。使用环孢素滴眼液等免疫调节剂时需特别注意角膜状况监测。

5、药物依赖

突然停用激素类眼药水可能引发反跳性炎症，表现为充血加重等症状。需在医生指导下逐步减量，必要时改用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液过渡。

使用激素类眼药水期间应避免揉眼并保持眼部清洁，每日用药不超过4次且连续使用不宜超过2周。建议配合人工泪液缓解干涩，定期进行裂隙灯检查和眼压测量。儿童、孕妇及免疫力低下者需谨慎评估风险，出现视物变形、剧烈眼痛等严重反应时须立即急诊处理。