肺心病腿脚肿怎么回事

肺心病腿脚肿可能由右心衰竭、肺动脉高压、水钠潴留、肾功能不全、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、氧疗、限制钠盐摄入、强心药物、改善肺动脉高压等方式缓解。

1、右心衰竭

右心衰竭时心脏泵血功能下降，静脉回流受阻导致下肢静脉压升高，液体渗出至组织间隙引发水肿。患者常伴有颈静脉怒张、肝肿大等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，必要时联合地高辛片增强心肌收缩力。

2、肺动脉高压

长期肺动脉高压增加右心室后负荷，最终导致右心功能失代偿。典型表现为活动后气促、乏力。医生可能开具枸橼酸西地那非片降低肺动脉压力，或使用华法林钠片预防血栓形成。

3、水钠潴留

肺心病患者常因缺氧刺激肾素-血管紧张素系统激活，引发水钠潴留加重水肿。需严格限制每日钠盐摄入量低于3克，监测24小时尿量变化。可遵医嘱短期服用氢氯噻嗪片帮助排钠。

4、肾功能不全

慢性缺氧和静脉淤血可导致肾血流减少，出现少尿、血肌酐升高等表现。需定期检测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，必要时采用腹膜透析或血液透析治疗。

5、低蛋白血症

长期慢性病消耗或营养不良可造成血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降促使水分外渗。建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，严重者可静脉输注人血白蛋白注射液。

肺心病患者应每日监测体重变化，记录24小时出入量，睡眠时抬高下肢促进静脉回流。饮食需遵循低盐、高蛋白、易消化原则，避免一次性大量饮水。保持适度有氧运动如床边踝泵运动，但需避免过度劳累。若水肿持续加重或出现呼吸困难、意识改变等表现，须立即就医调整治疗方案。