心脏堵有什么症状

心血管内科编辑 健康领路人
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心脏堵一般是指心肌缺血或冠状动脉阻塞,常见症状有胸闷胸痛、气短乏力、心悸头晕、恶心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起,需及时就医明确诊断。

1、胸闷胸痛

心肌缺血最典型的症状为心前区压榨性疼痛或闷胀感,疼痛常持续数分钟,可向左肩、左臂内侧或下颌放射。部分患者表现为胸骨后烧灼感,活动或情绪激动时加重。冠状动脉严重狭窄时可能出现静息痛,需警惕急性心肌梗死风险。发作时可舌下含服硝酸甘油片,但若疼痛持续超过20分钟应立即拨打急救电话。

2、气短乏力

心脏供血不足会导致心肌收缩力下降,轻微活动即出现呼吸困难、喘息等症状,平卧时可能加重。患者常伴随不明原因的疲劳感,夜间可能因阵发性呼吸困难惊醒。这种情况可能与慢性心力衰竭有关,需通过心电图、心脏超声等检查评估心功能。

3、心悸头晕

心肌缺血可引发心律失常,表现为心跳加速、漏跳感或心跳不规则,严重时出现眼前发黑、晕厥前兆。部分患者会突然出现不明原因的冷汗,血压急剧下降。这类症状提示可能发生恶性心律失常,需立即进行心电监护,必要时使用盐酸胺碘酮注射液等抗心律失常药物。

4、恶心出汗

约半数心肌梗死患者会出现胃肠道症状,表现为突发恶心呕吐、上腹隐痛,常被误认为胃病。伴随大量冷汗时往往提示病情危重,可能与迷走神经反射或心源性休克有关。此时需检测心肌酶谱,排除急性冠脉综合征,避免延误治疗时机。

5、肩背放射痛

部分患者心脏缺血疼痛会放射至左肩胛区、后背或牙床,这种牵涉痛易被忽视。糖尿病患者因神经病变可能表现为无痛性心肌缺血,仅出现不明原因的肩背酸胀。对于高危人群,出现无法解释的躯体疼痛时应完善冠状动脉CT检查。

日常应注意低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪波动。每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等,若运动中出现胸部不适应立即停止。定期监测血脂、血糖等指标,冠心病患者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,随身携带硝酸甘油喷雾剂以备急救。

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