成人肠套叠的治疗方法是什么

肛肠科编辑 健康领路人
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成人肠套叠的治疗方法主要有胃肠减压、空气灌肠复位、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等。成人肠套叠可能与肠道肿瘤、肠道炎症、肠道蠕动异常等因素有关,通常表现为腹痛、呕吐、血便等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、胃肠减压

胃肠减压是治疗成人肠套叠的基础措施,通过鼻胃管引流胃内容物,减轻肠道压力。该方法适用于早期轻度肠套叠或术前准备,可缓解腹胀、呕吐症状。操作时需注意管道通畅性,避免黏膜损伤。胃肠减压后需禁食,待肠道功能恢复后逐步过渡到流质饮食。

2、空气灌肠复位

空气灌肠复位适用于无肠坏死征象的单纯性肠套叠,在X线或超声引导下向结肠注入气体,利用气压推动套叠肠段复位。成功率与发病时间相关,超过48小时者复位概率降低。操作中需监测腹腔压力,出现腹膜刺激征或复位失败时需立即转为手术治疗。

3、腹腔镜手术

腹腔镜手术是多数成人肠套叠的首选术式,通过腹壁小切口置入器械完成肠管复位。该方法创伤小、恢复快,适用于无严重肠缺血的患者。术中需探查是否存在肿瘤等诱因,必要时行肠切除吻合。术后可能出现肠粘连、吻合口瘘等并发症,需密切观察。

4、开腹手术

开腹手术适用于复杂肠套叠或合并肠坏死者,通过腹部切口直接处理病变肠段。术式包括手法复位、肠切除吻合、造瘘等,具体根据术中情况决定。该方式视野开阔利于全面探查,但创伤较大,术后需加强切口护理和营养支持。

5、术后护理

术后护理包括禁食期间静脉营养支持、逐步恢复饮食、早期下床活动等。饮食应从流质过渡到低渣饮食,避免刺激性食物。需监测体温、腹痛及排便情况,预防肠梗阻、感染等并发症。合并基础疾病者需同步治疗,肿瘤性肠套叠患者需定期随访。

成人肠套叠患者治疗后需保持清淡易消化饮食,避免暴饮暴食和剧烈运动。恢复期可适量食用米粥、蒸蛋等低纤维食物,逐步增加膳食纤维摄入。术后1个月内避免提重物,定期复查腹部超声或CT。出现反复腹痛、排便异常时应及时复诊,排除肿瘤复发或粘连性肠梗阻。长期随访对预防复发和早期发现潜在病因具有重要意义。

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