冠动脉中重度狭窄严重吗

心血管内科编辑 健康领路人
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关键词: #动脉

冠动脉中重度狭窄属于较严重的心血管病变,可能引发心肌缺血甚至心肌梗死,需及时就医干预。

冠动脉中重度狭窄指冠状动脉内径减少50%-70%,血流受限明显。典型表现为活动后胸痛、胸闷,休息或含服硝酸甘油可缓解。长期缺氧可能导致心肌细胞坏死,增加心力衰竭风险。常见病因包括动脉粥样硬化斑块形成、血管痉挛或炎症反应,合并高血压、糖尿病者进展更快。诊断需结合冠脉CTA或造影,治疗以药物控制为基础,必要时需支架植入或搭桥手术。

少数患者可能无明显症状,但静息状态心电图仍显示ST段改变。部分特殊人群如糖尿病患者,因神经病变可能表现为无痛性心肌缺血,易被忽视。妊娠期女性、家族性高胆固醇血症患者等群体,血管狭窄进展速度可能更快。若突发持续胸痛伴冷汗、呕吐,需警惕急性冠脉综合征。

建议患者避免剧烈运动,控制每日钠盐摄入低于5克,定期监测血压血糖。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时,应立即心内科就诊评估心功能。

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