心律失常与冠心病有关吗

心血管内科编辑 医心科普
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心律失常与冠心病有关,冠心病是心律失常的常见病因之一。心律失常可能与心肌缺血心肌梗死心力衰竭等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。冠心病患者因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足,可能引发各种类型的心律失常。

冠心病导致的心律失常多与心肌缺血相关。心肌缺血时,细胞电活动不稳定,易出现早搏、房颤或室性心动过速。长期缺血可能损伤心脏传导系统,造成窦房结功能异常或房室传导阻滞。部分患者心肌梗死后形成瘢痕组织,成为异常电活动的起源点。这类心律失常需通过改善冠脉血流、控制危险因素来治疗,常用药物包括美托洛尔缓释片、胺碘酮片等抗心律失常药,同时需配合阿司匹林肠溶片等抗血小板治疗。

非冠心病相关的心律失常可能由电解质紊乱、甲状腺功能异常或原发性心电疾病引起。低钾血症可诱发室性心律失常,甲状腺功能亢进常伴发房颤,遗传性长QT综合征则与基因突变有关。这类情况需针对原发病治疗,如补钾纠正电解质失衡,使用甲巯咪唑片控制甲亢,或植入心脏起搏器处理传导障碍。部分特发性心律失常与精神紧张、过量摄入咖啡因等生理因素相关,通过生活方式调整多可缓解。

建议冠心病合并心律失常患者定期监测心电图,控制血压、血糖和血脂水平,避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜低盐低脂,适量补充富含镁的坚果和深绿色蔬菜。出现心悸持续不缓解、晕厥或胸痛加重时须立即就医,不可自行调整抗心律失常药物剂量。

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