脸上脖子上长了好多小肉疙瘩

脸上和脖子上长小肉疙瘩可能是丝状疣、软纤维瘤或皮赘等皮肤良性增生。常见原因包括人乳头瘤病毒感染、皮肤老化摩擦、内分泌变化等，通常无须特殊治疗，若影响美观或出现红肿疼痛可就医处理。

1、丝状疣

丝状疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，表现为细长柔软的肤色或褐色突起，好发于眼睑、颈部等部位。病毒通过皮肤微小破损进入表皮细胞导致异常增生。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶局部涂抹，或采用液氮冷冻治疗祛除疣体。日常避免抓挠防止自体接种扩散。

2、软纤维瘤

软纤维瘤俗称皮赘，属于结缔组织良性增生，常见于中老年人群颈部、腋窝等皮肤皱褶处。可能与胰岛素抵抗、妊娠期激素变化有关。皮损呈袋状悬挂于皮肤表面，质地柔软无痛感。较大皮赘可通过电灼术或二氧化碳激光去除，较小皮赘通常无须处理。

3、扁平疣

扁平疣同样由HPV感染导致，表现为扁平隆起的肤色或淡褐色丘疹，多发于面部和手背。具有自体接种特性，搔抓后可能出现线状排列的皮损。可遵医嘱外用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏，顽固性疣体可采用脉冲染料激光治疗。保持皮肤清洁干燥有助于预防复发。

4、皮脂腺增生

皮脂腺增生多见于中老年群体面部，表现为淡黄色柔软小丘疹，与皮脂腺导管堵塞及雄激素刺激有关。皮损中心常有脐状凹陷，挤压可见皮脂溢出。一般无须治疗，必要时可通过电干燥法或激光汽化去除。避免使用厚重护肤品堵塞毛孔。

5、传染性软疣

传染性软疣由痘病毒感染引起，特征为半球形蜡样光泽的丘疹，中央有脐凹，挤压可排出白色软疣小体。常见于儿童颈部及躯干，通过直接接触传播。多数6-9个月可自愈，顽固皮损可采取刮除术或外用西多福韦乳膏。患者衣物需单独清洗消毒。

建议保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦刺激皮损部位。日常注意防晒以减少色素沉着，选择宽松衣物减少颈部摩擦。若皮损短期内增多、体积增大或伴有出血溃烂，应及时至皮肤科就诊排查其他皮肤肿瘤。避免自行使用腐蚀性药物或强行撕扯皮损，防止继发感染或瘢痕形成。