升主动脉瘤手术常见吗

心血管内科编辑 医路阳光
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升主动脉瘤手术是否常见需根据病情严重程度判断,多数患者需手术治疗,少数无症状或瘤体较小的患者可暂缓手术。升主动脉瘤可能与动脉粥样硬化、马方综合征、高血压等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。

升主动脉瘤直径超过50毫米或年增长超过5毫米时,破裂风险显著增加,需通过人工血管置换术或腔内修复术干预。手术可有效避免瘤体破裂导致的致命性大出血,术后需长期监测血压及血管情况。对于合并主动脉瓣关闭不全的患者,可能需同期行主动脉瓣置换术。

瘤体直径小于50毫米且无快速增长趋势时,可通过控制血压、定期影像学检查进行保守管理。β受体阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂有助于减缓瘤体扩张,但需严格遵医嘱用药。患者应避免剧烈运动及情绪激动,减少血管壁压力。

建议患者每6-12个月通过CT或超声检查监测瘤体变化,保持低盐低脂饮食,控制血压低于130/80毫米汞柱。若出现突发撕裂样胸痛、晕厥等症状,须立即就医排除主动脉夹层等急症。

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