小儿麻痹症后果严重吗

儿科编辑 医心科普
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关键词: #小儿

小儿麻痹症后果可能严重,主要取决于病毒侵犯神经系统的程度。轻度感染可能仅表现为短暂肢体无力,重度感染可能导致永久性肌萎缩、肢体畸形甚至呼吸肌麻痹。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,接种疫苗是最有效的预防措施。

病毒侵犯脊髓前角运动神经元时,可能造成不对称性弛缓性瘫痪,以下肢受累最常见。急性期过后,部分患儿肌力逐渐恢复,但严重者会遗留肌肉萎缩和关节变形。由于支配肌肉的神经细胞不可再生,瘫痪肢体可能出现生长迟缓,导致两下肢长度差异超过2厘米。脊柱侧弯是常见继发畸形,与躯干肌肉力量失衡有关。

延髓型病例可能影响吞咽和呼吸功能,需紧急机械通气支持。病毒侵犯脑干可能引起脑神经麻痹,出现面瘫、吞咽困难等症状。约25%的瘫痪患者会在感染后15-40年出现进行性肌无力,称为脊髓灰质炎后综合征。心肌炎虽罕见,但可能引发致命性心律失常。

接种脊髓灰质炎疫苗能有效预防感染,我国现行免疫程序包括2月龄注射灭活疫苗和后续口服减毒疫苗。患儿急性期应绝对卧床,瘫痪肢体保持功能位,恢复期需持续康复训练。对于遗留畸形的青少年,可考虑肌腱转移术、骨延长术等矫形手术。家长应定期监测患儿生长发育指标,及时干预脊柱侧弯等继发问题。

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