尿酸多少是高尿酸

免疫科编辑 健康科普君
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关键词: #尿酸

血尿酸水平超过420微摩尔每升(男性)或360微摩尔每升(女性)可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾功能不全等因素有关,长期未控制可能引发痛风或肾结石

高尿酸血症的诊断标准基于空腹血尿酸检测结果。男性正常参考值为150-420微摩尔每升,女性为90-360微摩尔每升。当男性血尿酸值超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升时,需考虑高尿酸血症。部分医疗机构可能采用不同单位,如毫克每分升,此时男性超过7毫克每分升或女性超过6毫克每分升即为异常。检测前应避免高嘌呤饮食、剧烈运动及饮酒,这些因素可能导致结果假性升高。无症状高尿酸血症患者需每3-6个月复查,观察数值变化趋势。

持续血尿酸升高可能诱发痛风性关节炎,典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。尿酸盐结晶沉积在肾脏可形成肾结石或慢性尿酸性肾病,早期表现为夜尿增多或微量蛋白尿。部分患者可能因遗传性嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多,此类情况需通过基因检测确诊。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时,尿酸控制目标需更严格,通常建议维持在300微摩尔每升以下。

发现血尿酸升高后应调整饮食结构,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,急性发作期需限制中嘌呤食材如豆制品、香菇等。可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄,或非布司他片抑制尿酸合成,但须注意药物可能引发肝功能异常。定期监测血尿酸及肾功能指标,合并痛风石或肾损害患者需风湿免疫科或肾内科专科随访。

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