白蛋白可以治疗腹水吗

消化内科编辑 科普小医森
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关键词: #白蛋白 #蛋白

白蛋白可以辅助治疗腹水,但需结合病因综合干预。腹水治疗主要包括利尿剂使用、限盐饮食、病因治疗等措施,白蛋白多用于低蛋白血症或肝硬化导致的腹水。

白蛋白通过提高血浆胶体渗透压,帮助减少血管内液体外渗,从而缓解腹水。对于肝硬化合并低蛋白血症患者,静脉输注白蛋白可改善有效循环血容量,增强利尿效果。但单纯使用白蛋白无法消除腹水,需配合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂,并限制每日钠盐摄入。若由恶性肿瘤或结核性腹膜炎引起,则需针对原发病进行抗肿瘤或抗结核治疗。

白蛋白不适用于所有腹水患者。心源性腹水患者输注白蛋白可能加重心脏负荷,需谨慎评估。肾功能不全者过量使用可能诱发肺水肿。自发性细菌性腹膜炎患者需联用注射用头孢曲松钠等抗生素。治疗期间需监测电解质、尿量及体重变化,避免快速大量放腹水导致循环功能障碍。

腹水患者应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清等,每日食盐控制在3克以内。卧床时可采用半卧位减轻腹胀,定期测量腹围记录变化。若出现发热、腹痛或意识改变,需警惕感染或肝性脑病,应立即就医。长期反复腹水者需完善超声、腹水化验等检查明确病因。

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