小儿急疹是一种常见的婴幼儿急性发热性出疹性疾病,主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起。小儿急疹主要表现为突然高热、热退疹出、皮疹呈玫瑰色斑丘疹等症状,通常预后良好。

1、病毒感染

小儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型感染所致。病毒通过呼吸道飞沫传播,潜伏期通常为5-15天。患儿在发热期具有传染性,热退后传染性降低。病毒感染后机体产生特异性抗体,可获得持久免疫力。针对病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。

2、高热症状

小儿急疹的典型表现为突发高热,体温可达39-40℃,持续3-5天。高热期间患儿精神状态一般尚可,部分可能出现轻微食欲减退。高热时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液进行退热处理,同时注意补充水分,防止脱水。不建议使用阿司匹林等水杨酸类药物,以免诱发瑞氏综合征。

3、皮疹特点

热退后出现皮疹是小儿急疹的特征性表现。皮疹多从躯干开始,逐渐蔓延至颈部和四肢,呈玫瑰色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色,不痒不痛,1-3天内自行消退,不留色素沉着和脱屑。皮疹出现表明疾病已进入恢复期,此时患儿传染性明显降低。

4、并发症

多数小儿急疹患儿预后良好,少数可能出现热性惊厥、脑炎等并发症。热性惊厥多发生在高热初期,表现为突发意识丧失、四肢抽搐,通常持续1-3分钟。惊厥发作时应保持呼吸道通畅,防止误吸,并及时就医。脑炎较为罕见,表现为持续嗜睡、呕吐、颈强直等症状,需立即住院治疗。

5、护理要点

小儿急疹护理应注意监测体温变化,高热时及时物理降温。保证充足水分摄入,可给予米汤、果汁等流质饮食。保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹。患儿应居家休息至热退24小时后,避免交叉感染。如出现持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐等症状,应及时就医。

小儿急疹患儿应注意保持室内空气流通,温度适宜。饮食宜清淡易消化,可适量增加维生素C含量丰富的水果如橙子、猕猴桃等。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。家长应密切观察患儿精神状态和饮食情况,如出现异常应及时就医。平时注意培养良好卫生习惯,勤洗手,减少病毒感染机会。

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