肺炎的症状

肺炎的症状主要有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。肺炎可能由细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染引起，也可能与吸入性刺激物、免疫力低下等因素有关。

1、咳嗽

咳嗽是肺炎最常见的症状之一，初期可能表现为干咳，随着病情进展可转为咳痰。细菌性肺炎患者可能咳出黄绿色脓痰，病毒性肺炎则以白色黏液痰为主。咳嗽可能与病原体刺激呼吸道黏膜或炎症反应有关。治疗时可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，或右美沙芬缓释混悬液等镇咳药物。

2、咳痰

肺炎患者咳痰性状与病原体类型相关，细菌感染常见铁锈色痰或脓性痰，病毒感染多为白色泡沫痰，真菌感染可能出现拉丝状痰。咳痰机制为炎症导致肺泡毛细血管通透性增加，渗出物与黏液混合形成。可配合医生使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰，痰液黏稠者可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。

3、发热

肺炎发热多为弛张热或稽留热，体温可达39-40℃，常伴有寒战。发热是机体免疫系统对抗感染的表现，由致热原作用于体温调节中枢引起。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热，同时配合物理降温。婴幼儿出现高热惊厥时家长应立即就医。

4、胸痛

胸痛多表现为患侧胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时明显，系炎症累及胸膜所致。胸膜性疼痛具有定位明确、随呼吸运动加重的特点。治疗原发病同时可配合医生使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，剧烈疼痛者可能需要可待因片等镇痛药物。家长需注意观察儿童表述不清的胸痛症状。

5、呼吸困难

呼吸困难表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等，严重时出现口唇紫绀。其发生与肺泡换气功能障碍、炎症渗出导致肺顺应性降低有关。血氧饱和度低于90%时需要氧疗，可配合医生使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛，严重呼吸衰竭需机械通气支持。

肺炎患者应保持室内空气流通，维持适宜湿度有助于痰液排出。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐避免加重呼吸困难。恢复期可进行呼吸操锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。出现持续高热不退、意识改变、尿量减少等表现时需立即就医，老年人和婴幼儿病情变化快，家长和照护者需密切观察精神状态和进食情况。遵医嘱完成全程药物治疗，避免擅自停药导致病情反复。