想怀孕总是怀不上怎么办

想怀孕总是怀不上可通过调整生活习惯、监测排卵、治疗基础疾病、辅助生殖技术、心理疏导等方式改善。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、精神压力过大等原因引起。

1、调整生活习惯

保持规律作息有助于维持内分泌稳定，建议每晚23点前入睡。戒烟戒酒可减少对生殖细胞的损害，男性需避免高温环境如泡温泉。女性可适量补充叶酸片，每日摄入400微克有助于预防胎儿神经管畸形。体重指数超过24需控制饮食并增加运动，肥胖可能干扰激素分泌。

2、监测排卵

使用排卵试纸检测尿液中促黄体生成素峰值，通常在月经第10天开始每日检测。基础体温测量需晨起静卧时进行，排卵后体温会上升0.3-0.5℃。超声监测能直观观察卵泡发育情况，当卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵，此时同房可提高受孕概率。

3、治疗基础疾病

多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用来曲唑片促进卵泡发育，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。输卵管堵塞需进行输卵管造影检查，严重者可能需腹腔镜手术疏通。子宫内膜异位症可选用醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制异位内膜生长，或通过保守性手术清除病灶。

4、辅助生殖技术

人工授精适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕，将优化处理后的精子直接注入宫腔。体外受精-胚胎移植技术可解决输卵管性不孕，通过促排卵获取多个卵子，实验室培养后选择优质胚胎移植。对于严重少弱精症可采用卵胞浆内单精子显微注射技术。

5、心理疏导

长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议通过正念冥想缓解压力。夫妻可共同参加心理咨询，避免互相指责。适当进行瑜伽、散步等低强度运动能促进内啡肽分泌。必要时可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物，但需在精神科医生指导下使用。

备孕期间双方均应进行孕前检查，女性需完善性激素六项和甲状腺功能检测，男性需做精液常规分析。日常饮食注意补充锌、维生素E等营养素，深海鱼、坚果等食物有助于改善生殖细胞质量。同房频率建议每周2-3次，排卵期可适当增加。若规律尝试1年未孕，建议夫妻共同到生殖医学科就诊排查原因。