慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、消除病因、手术治疗等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起,表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气、食欲减退等症状。

1、调整饮食

慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻、过冷过热及腌制食物,选择易消化的软质食物如小米粥、山药泥、蒸蛋等。少食多餐,细嚼慢咽,减少胃肠负担。可适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉,帮助修复胃黏膜。避免空腹饮用咖啡、浓茶或酒精类饮品。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。胃黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进修复,伴有腹胀时可用多潘立酮片改善蠕动。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴可缓解虚寒型胃痛。中药代茶饮如蒲公英陈皮茶有助于消炎理气,但需辨证施治。推拿按摩腹部可促进局部血液循环。

4、消除病因

立即停用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林肠溶片,必须使用时需配合胃保护剂。戒烟戒酒,减少刺激性物质对胃的损伤。通过碳13呼气试验确诊幽门螺杆菌感染后规范治疗。调节情绪压力,避免焦虑、抑郁等精神因素加重症状。工作需劳逸结合,保证充足睡眠。

5、手术治疗

仅适用于合并严重出血、穿孔或癌变倾向的病例,如内镜下黏膜切除术治疗局限性重度异型增生。胃大部切除术可用于顽固性溃疡伴幽门梗阻者。术后需长期随访胃镜,监测残胃炎或吻合口炎发生。多数慢性胃炎无须手术,以药物和生活方式干预为主。

慢性胃炎患者日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。冬季注意胃部保暖,可热敷缓解痉挛性疼痛。定期复查胃镜监测病情变化,伴有肠化生或萎缩性改变者每1-2年检查一次。记录饮食日记排查过敏原,如乳糖不耐受者应避免奶制品。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动增强体质,但避免餐后立即剧烈活动。出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状时须及时就医。

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