什么是厌食症厌食症有哪些症状

厌食症是一种以刻意限制饮食、对体重和体型存在扭曲认知为特征的精神障碍，主要症状包括体重显著下降、对增重极度恐惧、体像障碍等。厌食症可分为神经性厌食和限制型进食障碍两类，通常伴随内分泌紊乱、电解质失衡等生理问题。

1、体重异常下降

患者体重低于正常范围15%以上，BMI常低于17.5。由于长期热量摄入不足，可能出现皮下脂肪消失、肌肉萎缩，部分患者会通过过度运动加速减重。这种情况与下丘脑-垂体-性腺轴功能抑制有关，女性可表现为闭经。

2、进食行为异常

表现为严格计算食物热量、将食物切碎后缓慢进食、隐藏或丢弃食物等行为。部分患者会交替出现暴食和催吐行为，但总体热量摄入仍严重不足。这种行为模式与大脑奖赏回路异常及5-羟色胺系统失调相关。

3、体像认知扭曲

即使体重过低仍坚持认为自己肥胖，拒绝承认消瘦的严重性。这种认知障碍涉及大脑前额叶皮层和岛叶的功能异常，常伴随对特定身体部位的过度关注，如反复测量腰围、腿围等。

4、生理功能紊乱

长期营养不良可导致心动过缓、低血压、骨质疏松等，实验室检查常见低钾血症、低蛋白血症。皮肤干燥脱屑、手足冰凉、毛发脱落等体征与甲状腺功能减退和血液循环不良有关。

5、心理情绪症状

多数患者合并焦虑、抑郁情绪，部分出现强迫症状。社交退缩和易激惹常见表现，这与大脑杏仁核过度活跃及皮质醇水平升高存在关联。严重者可产生自杀意念。

厌食症患者需在精神科医生指导下进行认知行为治疗，配合营养师制定的渐进式饮食计划。家属应避免对患者体型进行评价，定期监测电解质和心电图。恢复期可适当补充维生素D钙片和益生菌制剂，但所有药物治疗均需严格遵医嘱。建议建立规律的进食时间表，采用小份多餐方式逐步增加热量摄入，同时配合温和的有氧运动改善心肺功能。