腮腺炎并发症

腮腺炎并发症主要有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎和耳聋等。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,并发症多由病毒扩散或免疫反应导致,需及时就医干预。
青春期后男性患者可能并发睾丸炎,表现为高热、睾丸肿痛和阴囊皮肤水肿。病毒通过血行播散至睾丸组织引发炎症反应,严重时可导致睾丸萎缩。临床常用布洛芬混悬液缓解疼痛,配合静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒。急性期需绝对卧床并用阴囊托抬高局部。
女性患者可能出现下腹痛和发热等卵巢炎症状,超声检查可见卵巢增大伴盆腔积液。病毒侵袭卵巢实质可能导致月经紊乱,但罕见影响生育功能。治疗采用对乙酰氨基酚片镇痛,联合重组人干扰素α2b喷雾剂局部抗病毒,必要时需激素冲击治疗。
病毒侵犯胰腺时引发上腹剧痛伴呕吐,血清淀粉酶超过500U/L可确诊。胰腺水肿可能压迫胆总管导致黄疸,严重者需禁食胃肠减压。常用消旋山莨菪碱注射液解痉,配合注射用乌司他丁抑制胰酶活性,恢复期需低脂流质饮食。
病毒性脑膜炎表现为剧烈头痛、喷射性呕吐和颈项强直,脑脊液检查显示淋巴细胞增多。婴幼儿可能出现惊厥,需警惕脑实质受累。临床常用甘露醇注射液降颅压,辅以注射用阿糖腺苷抗病毒,严重病例需丙种球蛋白静脉滴注。
病毒损伤内耳毛细胞可能导致感音神经性耳聋,多突发单侧听力下降伴耳鸣。发病2周内使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗,配合甲钴胺片营养神经,后期需佩戴助听器或人工耳蜗植入。
腮腺炎患者应严格隔离至腮腺肿胀完全消退,接触者需接种麻腮风三联疫苗。急性期进食流质或半流质饮食,避免酸性食物刺激唾液分泌。注意口腔清洁用生理盐水漱口,高热时采用温水擦浴物理降温。出现头痛、腹痛或听力异常等并发症征兆时,须立即前往感染科或相应专科就诊,延误治疗可能造成不可逆器官损伤。