银叉样畸形见于什么骨折

银叉样畸形常见于桡骨远端骨折，尤其是Colles骨折。桡骨远端骨折主要有伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位等类型，银叉样畸形是伸直型骨折的典型表现。

1、伸直型骨折

伸直型骨折又称为Colles骨折，多发生于跌倒时手掌撑地，暴力向上传导导致桡骨远端骨折。骨折远端向背侧和桡侧移位，形成典型的银叉样畸形外观。患者腕关节活动受限，局部肿胀疼痛明显，X线检查可明确诊断。治疗上可采用手法复位石膏固定，严重移位者需手术切开复位内固定。

2、屈曲型骨折

屈曲型骨折又称为Smith骨折，与Colles骨折相反，多因跌倒时手背着地导致。骨折远端向掌侧移位，虽然不形成典型的银叉样畸形，但同样会导致腕关节功能障碍。临床表现为腕部疼痛肿胀，活动时疼痛加剧。治疗原则与伸直型骨折相似，根据骨折程度选择保守或手术治疗。

3、关节面骨折

关节面骨折伴腕关节脱位属于复杂骨折类型，可能同时合并尺骨茎突骨折。这类骨折损伤较重，可导致腕关节不稳定。患者除表现为局部畸形外，还可能出现神经血管损伤症状。通常需要手术复位固定，以恢复关节面的平整性。

4、Barton骨折

Barton骨折是涉及桡骨远端关节面的边缘骨折，分为掌侧型和背侧型。这类骨折可能伴随腕关节半脱位，虽然不一定会出现典型的银叉样畸形，但会导致严重的腕关节功能障碍。治疗上多采用手术复位内固定，以重建关节稳定性。

5、儿童骨折

儿童桡骨远端骨折多为青枝骨折，由于儿童骨骼弹性较大，通常不会出现明显的银叉样畸形。但严重暴力仍可能导致完全骨折并移位。治疗上以手法复位为主，固定时间较成人短，预后通常良好。

出现银叉样畸形时应及时就医，避免自行复位造成二次损伤。骨折后早期可冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。固定期间保持手指活动防止僵硬，拆除固定后循序渐进进行功能锻炼。饮食上注意补充富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于骨折愈合。定期复查X线了解骨折愈合情况，遵医嘱进行康复训练。