小肠粘膜慢性炎是克罗恩吗

消化内科编辑 医颗葡萄
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小肠粘膜慢性炎不一定是克罗恩病,但克罗恩病可能表现为小肠粘膜慢性炎症。小肠粘膜慢性炎是一种非特异性炎症,可能由感染、药物刺激、自身免疫反应等多种因素引起;而克罗恩病属于慢性肉芽肿性炎症性肠病,通常伴随全层肠壁受累、节段性病变等特征性表现。

小肠粘膜慢性炎常见于肠道感染后遗留的炎症反应,或长期服用非甾体抗炎药等对肠粘膜的刺激。患者可能出现腹痛、腹泻等非特异性症状,内镜检查可见粘膜充血水肿,但病理检查无肉芽肿形成或透壁性炎症。治疗以去除诱因、保护肠粘膜为主,如停用刺激性药物、使用蒙脱石散等粘膜保护剂,多数预后良好。

克罗恩病则具有更复杂的病理特征,内镜下可见纵行溃疡、铺路石样改变,病理学检查可发现非干酪样肉芽肿。除小肠外,病变可累及口腔至肛门的任何消化道部位,常伴随肠外表现如关节炎、皮肤病变。诊断需结合临床表现、影像学、内镜及病理结果综合判断,治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等免疫调节药物,严重者需生物制剂或手术干预。

若发现小肠粘膜慢性炎症,建议完善粪便钙卫蛋白检测、小肠造影或胶囊内镜等检查以鉴别病因。日常需避免辛辣刺激饮食,注意补充优质蛋白和维生素,定期随访观察病情变化。确诊克罗恩病需严格遵医嘱用药,并监测营养状况与并发症。

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