牙齿一嚼东西就痛平常不痛

牙齿一嚼东西就痛但平常不痛，可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎或牙齿敏感有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。咀嚼时食物压迫龋洞可能刺激牙髓神经引发疼痛。早期龋齿可能仅表现为进食冷热酸甜敏感，随着龋坏加深会出现明显咀嚼痛。治疗需清除腐坏组织后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏已接近牙髓可能需根管治疗。

2、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬合受力时会扩张刺激牙本质小管。常见于咀嚼硬物后或磨牙症患者，疼痛呈尖锐短暂性，裂纹肉眼难发现。轻度隐裂可通过调磨咬合面或树脂粘接修复，严重裂至牙髓需根管治疗后冠修复。避免用患牙咬硬物可防止裂纹扩展。

3、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根部分暴露。咀嚼时食物直接压迫暴露的牙根面引发疼痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，严重者需牙周手术。配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。

4、牙髓炎

牙髓组织炎症初期表现为冷热刺激痛，进展为自发痛和咀嚼痛。疼痛常放射至同侧头部，夜间加重。多由深龋或外伤导致细菌感染引起。需根管治疗清除感染牙髓，必要时配合服用甲硝唑芬布芬胶囊等药物控制急性炎症。

5、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导引发短暂锐痛。使用抗敏感牙膏如含氟化亚锡或精氨酸牙膏可封闭牙本质小管。严重者需牙科脱敏剂处理或树脂覆盖暴露区。避免过度横向刷牙及酸性饮食。

日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。限制碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物摄入。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。咀嚼疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动需立即就诊。夜间磨牙者建议佩戴咬合垫保护牙齿。