肠梗阻要怎么办才能好转

关键词: #肠梗阻
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肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠通便、手术治疗等方式改善。肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、粪石堵塞、肠套叠等原因引起。
急性期需立即禁食并通过鼻胃管抽吸胃肠内容物,减少肠腔压力。胃肠减压可与静脉营养支持配合使用,帮助缓解腹胀呕吐症状。操作需由医护人员完成,避免自行插管导致黏膜损伤。
纠正水电解质紊乱是基础治疗,常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等补充丢失液体。严重脱水患者可能需要中心静脉置管监测容量状态,补液速度需根据实验室指标调整。
可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解除肠痉挛,注射用生长抑素减少消化液分泌,头孢曲松钠预防肠道菌群移位感染。药物需在排除绞窄性肠梗阻后使用,避免掩盖病情进展。
对低位梗阻可尝试甘油灌肠剂或温盐水灌肠,促进粪便排出。操作时需控制灌肠液温度和压力,禁用于疑似肠穿孔患者。灌肠后需观察排便情况及腹部体征变化。
出现肠管血运障碍时需急诊手术,常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等。术后需监测肠鸣音恢复情况,逐步过渡到流质饮食,预防再次发生粘连性梗阻。
恢复期应从清流质饮食开始,逐步过渡到低渣半流质,避免食用豆类、坚果等易产气食物。每日记录排便情况及腹部症状,适当进行腹部按摩促进肠蠕动。若出现持续腹痛腹胀或呕吐,应立即返院复查腹部立位平片评估病情。