小儿病毒性肠炎是怎么回事

儿科编辑 医普小新
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关键词: #肠炎 #病毒

小儿病毒性肠炎可能由轮状病毒感染、诺如病毒感染、腺病毒感染、星状病毒感染、肠道病毒感染等原因引起,可通过补液治疗、饮食调整、肠道黏膜保护剂、益生菌调节、抗病毒治疗等方式干预。

1.轮状病毒感染

轮状病毒感染是婴幼儿病毒性肠炎最常见病因,主要通过粪口途径传播。患儿可能出现水样腹泻、呕吐、发热等症状。治疗需及时补充口服补液盐防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,或口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。家长需注意患儿尿量及精神状态,出现脱水征兆应立即就医。

2.诺如病毒感染

诺如病毒具有高度传染性,易在托幼机构暴发流行。典型症状为突发呕吐伴腹痛腹泻,粪便多呈稀水样。治疗以补液为主,可配合使用消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌,必要时静脉补液。家长需对患儿呕吐物及粪便进行消毒处理,避免家庭内交叉感染。

3.腺病毒感染

肠道腺病毒感染多见于2岁以下儿童,除腹泻外常伴随呼吸道症状。粪便多呈绿色黏液便,可能持续7-10天。治疗可选用重组人干扰素α2b喷雾剂抗病毒,配合布拉氏酵母菌散改善肠道微生态。家长需注意保持患儿呼吸道通畅,监测体温变化。

4.星状病毒感染

星状病毒肠炎症状相对较轻,表现为轻度腹泻伴食欲减退。病程通常3-5天自限,以口服补液和饮食调理为主,可适量添加锌制剂促进肠黏膜修复。家长应提供清淡易消化的米汤、面片等食物,避免高糖高脂饮食加重腹泻。

5.肠道病毒感染

柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒可引起夏季腹泻,可能伴随皮疹或口腔疱疹。治疗需根据症状使用利巴韦林颗粒抗病毒,腹泻严重时可短期应用消旋卡多曲颗粒。家长需注意患儿手部卫生,对玩具餐具定期煮沸消毒。

病毒性肠炎患儿应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶粉,少量多餐进食米粥、苹果泥等低渣食物。恢复期避免过早摄入高纤维蔬果及乳制品,注意臀部皮肤护理防止尿布皮炎。家庭需做好环境消毒,照顾者接触患儿前后需规范洗手。若腹泻超过1周未缓解,或出现血便、持续高热、抽搐等症状,须立即就医排查细菌感染或并发症。

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