儿童急性肠胃炎必须要输液吗

儿童急性胃肠炎通常无须输液治疗，多数情况下可通过口服补液盐纠正脱水。仅当出现持续呕吐无法进食、重度脱水或电解质紊乱时才需考虑静脉补液。

急性胃肠炎患儿若神志清醒、能自主饮水且尿量正常，首选口服补液盐溶液补充水分和电解质。世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐能有效预防轻中度脱水，其葡萄糖和钠配比更符合肠道吸收机制。家长需每5-10分钟给予5-10毫升补液盐，24小时内累计补充50-100毫升/公斤体重。同时继续母乳喂养或提供易消化的食物如米汤、苹果泥，维持营养摄入有助于肠黏膜修复。

当患儿出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、超过6小时无排尿等重度脱水体征，或因频繁呕吐导致口服补液失败时，需急诊静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。严重电解质紊乱如低钾血症需配伍氯化钾注射液，代谢性酸中毒则需补充碳酸氢钠注射液。静脉补液期间需监测心率、毛细血管再充盈时间等指标，避免输液过量引发心力衰竭。

患儿治疗期间应避免高糖饮料和乳制品，恢复期逐步增加香蕉、土豆等富钾食物。注意餐具消毒与手卫生能预防家庭内交叉感染，轮状病毒疫苗可降低重症风险。若发热超过3天或便血需及时复查，排除细菌性肠炎等并发症。