简述肝硬化的病因

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的弥漫性纤维化及假小叶形成，需及时干预以防止病情进展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制导致肝细胞反复坏死，激活肝星状细胞分泌胶原纤维，最终形成纤维间隔和假小叶。患者可能出现乏力、腹水、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合护肝治疗如复方甘草酸苷片。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞。每日饮酒超过40克乙醇持续5年以上可发展为肝硬化。典型表现为肝掌、蜘蛛痣、食欲减退。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物修复肝细胞膜。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝细胞脂肪沉积，伴随炎症反应时可进展为脂肪性肝炎。肝细胞持续损伤会诱发纤维化，常见于代谢综合征患者。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键，可配合使用水飞蓟宾胶囊、奥利司他胶囊等药物。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎或原发性硬化性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，胆盐沉积引发肝细胞损伤。患者常有皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻等表现。熊去氧胆酸胶囊是常用治疗药物，严重者需行胆管引流术。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传性疾病可导致铜、铜蓝蛋白等物质在肝脏异常沉积，引发肝细胞损伤。早期表现为转氨酶升高，后期出现肝硬化表现。治疗需针对病因使用青霉胺片、锌制剂等驱铜药物，限制含铜食物摄入。

肝硬化患者需严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。定期监测肝功能、腹部影像学检查，出现腹胀、下肢水肿等症状及时就医。注意休息避免劳累，可进行散步等低强度运动，保持规律作息有助于病情控制。