小儿气胸怎么治疗

小儿气胸可通过保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方式治疗。小儿气胸通常由先天性肺发育不良、外伤、肺部感染、剧烈运动等原因引起。

1、保守治疗

对于少量气胸且无明显症状的患儿，可采取保守治疗。患儿需卧床休息，避免剧烈活动，同时密切观察呼吸、心率等生命体征变化。保守治疗期间可给予低流量吸氧，有助于促进气体吸收。若患儿出现呼吸困难加重等情况，需及时调整治疗方案。

2、胸腔穿刺抽气

适用于中等量气胸且症状明显的患儿。在严格无菌操作下，使用穿刺针经肋间插入胸腔抽取气体，可快速缓解呼吸困难症状。操作后需监测患儿生命体征，观察有无气胸复发或并发症发生。该方法操作简单但复发率较高，必要时需重复进行。

3、胸腔闭式引流

适用于大量气胸或张力性气胸患儿。通过置入胸腔引流管连接水封瓶，持续排出胸腔内气体。治疗期间需保持引流管通畅，观察引流液性状和量。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等抗生素预防感染。引流时间一般为3-7天，待肺完全复张后可拔管。

4、手术治疗

对于反复发作的气胸或保守治疗无效者，可考虑胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜固定术。手术能有效处理肺漏气部位，降低复发概率。术后需加强呼吸道管理，可使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症反应。手术创伤较小，恢复较快，多数患儿预后良好。

5、病因治疗

针对不同病因采取相应措施。肺部感染引起者可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制感染；先天性肺发育异常者需评估后决定是否需进一步干预；外伤所致者需同时处理原发损伤。治疗原发病有助于预防气胸复发。

家长发现患儿出现突发胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医，避免剧烈运动或哭闹。恢复期应保持环境安静，给予易消化营养饮食，适当补充维生素C促进组织修复。定期复查胸片评估肺复张情况，遵医嘱逐步恢复日常活动，注意预防呼吸道感染。