右冠状动脉完全堵塞危险性

心血管内科编辑 医点就懂
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关键词: #冠状动脉 #动脉

冠状动脉完全堵塞属于高危心血管事件,可能引发急性心肌梗死甚至猝死。右冠状动脉完全堵塞的危险性主要与心肌缺血范围、侧支循环代偿能力、基础心脏功能等因素相关,需立即就医干预。

右冠状动脉负责供应右心室、下壁及部分后壁心肌的血液。当该血管完全堵塞时,受累心肌会在短时间内因缺氧导致功能障碍,表现为突发胸痛、恶心呕吐、血压下降等症状。若堵塞发生在近端且缺乏侧支循环,可能快速进展为心源性休克或恶性心律失常。中老年患者、糖尿病患者或既往有冠心病史者更易出现严重并发症。

部分患者因存在良好的侧支循环代偿,可能仅表现为轻度胸闷或无症状,但心肌仍处于持续缺血状态。长期未治疗会导致心室重构、心力衰竭等不可逆损害。青年患者突发完全堵塞时,虽代偿能力较强,但血管痉挛或血栓自溶可能造成症状波动,掩盖病情严重性。

确诊右冠状动脉完全堵塞后,需在90分钟内行急诊介入治疗开通血管。术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调控血脂。日常需戒烟限酒,控制血压血糖,每3个月复查心脏功能。出现胸痛持续不缓解或呼吸困难时须立即呼叫急救。

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