肱骨骨折外固定方法

肱骨骨折外固定方法主要有石膏固定、支具固定、外固定支架固定、夹板固定、牵引固定等。具体选择需根据骨折类型、严重程度及患者个体情况决定。

1、石膏固定

石膏固定适用于稳定性肱骨骨折或术后辅助固定。通过石膏绷带包裹患肢，限制关节活动以促进骨折端稳定愈合。需注意观察肢体末梢血运，避免石膏过紧导致压迫性损伤。对于开放性骨折或严重肿胀者禁用，可能影响骨折愈合。

2、支具固定

支具固定多用于肱骨近端或中段简单骨折。可调节式支具能提供三维稳定性，允许适度肩关节活动，降低关节僵硬风险。需定期调整松紧度，保持患肢功能位。不适用于粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的病例。

3、外固定支架

外固定支架适用于严重开放性骨折或多段骨折。通过经皮穿针连接外部支架，实现骨折复位与稳定。可早期进行邻近关节功能锻炼，但存在针道感染风险。需每日消毒针眼，观察有无红肿渗液等感染征象。

4、夹板固定

夹板固定常用于急诊临时固定或儿童青枝骨折。采用可塑形铝制夹板配合绷带固定，便于调整松紧度。固定范围需超过骨折上下关节，但长期使用可能导致皮肤压疮。不适用于不稳定骨折或伴有严重软组织损伤者。

5、牵引固定

牵引固定主要用于肱骨远端骨折伴明显移位。通过皮肤牵引或骨牵引维持骨折对位，需配合悬吊装置保持牵引力线。需定期检查牵引重量及肢体位置，防止过度牵引导致神经牵拉伤。通常作为术前临时措施使用。

肱骨骨折外固定期间应保持患肢抬高，定期进行手指屈伸活动预防深静脉血栓。饮食需增加钙质与优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等促进骨愈合。拆除固定装置后应在康复师指导下逐步进行肩肘关节功能锻炼，避免剧烈运动至骨折完全愈合。若出现固定松动、肢体麻木或持续疼痛需及时复诊。