重度心脏瓣膜不手术可以吗

重度心脏瓣膜病变通常建议手术治疗,非手术干预仅适用于无法耐受手术或存在明确禁忌证的患者。心脏瓣膜病变可能由风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等因素引起,严重时可导致心力衰竭、心律失常等并发症。
对于无法手术的患者,可通过药物控制症状并延缓病情进展。利尿剂如呋塞米片可减轻体液潴留,β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能降低心肌耗氧,血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片有助于改善心脏重构。同时需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免剧烈活动。但药物无法根治瓣膜机械性损伤,长期预后较差。
符合手术指征的患者应优先考虑瓣膜修复或置换术。经导管主动脉瓣置换术适用于高龄或高风险患者,传统开胸手术则能更彻底解决复杂病变。术后需长期抗凝治疗,定期复查超声心动图评估人工瓣膜功能。日常需预防感染,出现发热、呼吸困难等症状时及时就医。
建议患者定期到心血管专科随访,完善心电图、心脏彩超等检查。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免感冒和过度劳累。若出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等心力衰竭表现,须立即就诊调整治疗方案。