消化性溃疡的并发症包括哪些症状

消化性溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。消化性溃疡通常由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素引起，可能表现为呕血、黑便、剧烈腹痛、呕吐宿食等症状。

1、出血

出血是消化性溃疡最常见的并发症，主要表现为呕血或黑便。呕血通常为咖啡色或鲜红色，黑便呈柏油样。出血可能与溃疡侵蚀血管有关，严重时可导致失血性休克。患者需立即禁食并卧床休息，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血，必要时需进行内镜下止血或输血治疗。

2、穿孔

穿孔表现为突发剧烈腹痛，疼痛可迅速波及全腹，伴有腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。穿孔通常由溃疡穿透胃肠壁全层导致，腹部X线可见膈下游离气体。患者需禁食并胃肠减压，紧急使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染，多数需急诊手术修补穿孔。

3、幽门梗阻

幽门梗阻主要表现为上腹饱胀、呕吐宿食，呕吐物含隔夜食物。梗阻可能与溃疡瘢痕收缩或水肿有关。患者需禁食并胃肠减压，静脉补充营养，使用注射用奥美拉唑钠减轻水肿，严重时需手术解除梗阻。

4、癌变

长期胃溃疡可能恶变为胃癌，表现为体重下降、贫血、持续腹痛等症状。癌变通常与溃疡边缘上皮异常增生有关。患者需进行胃镜活检确诊，确诊后根据分期选择胃癌根治术、化疗或放疗等治疗。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。建议选择易消化的食物如粥、面条等，适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋等。避免过度劳累和精神紧张，遵医嘱规律服用抑酸药物，定期复查胃镜。出现呕血、剧烈腹痛等症状时需立即就医。