皮肤长了个白色硬米粒

皮肤长了个白色硬米粒可能是粟丘疹或皮脂腺囊肿，通常由角质堆积或皮脂腺堵塞引起，一般无须特殊处理。若伴随红肿疼痛或持续增大，需就医排除感染或其他皮肤病变。

一、粟丘疹

粟丘疹是表皮内角质囊肿，表现为直径1-2毫米的白色或黄白色坚硬小丘疹，好发于眼周、面颊等部位。可能与皮肤微小创伤、日晒或遗传因素有关。通常无自觉症状，可通过消毒针头挑除或由医生使用电干燥法处理。避免自行挤压以防感染，日常需注意防晒和温和清洁。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成，囊内充满白色豆渣样分泌物，触之有弹性。常见于头面、背部和颈部。可能继发感染出现红肿热痛，需医生通过手术完整切除囊壁。局部可外用莫匹罗星软膏预防感染，合并感染时可口服头孢呋辛酯片。保持皮肤清洁，避免油腻饮食有助于预防复发。

三、传染性软疣

由痘病毒引起的传染性软疣可表现为珍珠样白色丘疹，中央有脐凹，挤压可排出乳酪样物质。儿童多见，通过直接接触传播。医生可采用冷冻治疗或刮除术，外用咪喹莫特乳膏调节免疫。患者衣物需煮沸消毒，避免搔抓导致自体接种。

四、表皮囊肿

表皮囊肿为真皮内含有角质的囊性结构，表面可见黑头样开口，挤压可排出恶臭角质物。好发于头皮、颈部和躯干。易继发细菌感染形成脓肿，需手术完整摘除。急性感染期可口服阿奇霉素分散片，外用夫西地酸乳膏。避免反复刺激囊肿破裂。

五、钙化上皮瘤

罕见情况下，皮肤钙盐沉积可形成坚硬白色结节，多见于老年人四肢。需通过皮肤镜和病理检查确诊，必要时手术切除。合并甲状腺功能异常者需同步治疗原发病，日常注意观察结节变化。

建议保持患处清洁干燥，避免摩擦和挤压。出现红肿渗液、快速增大或伴随全身症状时及时就诊皮肤科。日常选择无刺激护肤品，控制高糖高脂饮食，规律作息有助于皮肤屏障修复。中老年患者需定期皮肤自查，发现新发皮损或原有皮损变化时尽早就医评估。