儿童鼻炎鼻塞嗓子痒

儿童鼻炎鼻塞嗓子痒可能与过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大、环境刺激等因素有关。过敏性鼻炎是儿童常见病因，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及嗓子痒，可能与尘螨、花粉等过敏原接触有关。急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，除鼻塞嗓子痒外常伴发热、咳嗽等症状。鼻窦炎患儿可出现黄脓涕、头痛等表现。腺样体肥大会导致持续性鼻塞，夜间加重。长期处于干燥、粉尘环境中也可能诱发类似症状。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患儿接触过敏原后，组胺释放会导致鼻黏膜水肿，出现鼻塞、嗓子痒等症状。尘螨、花粉、动物皮屑是常见诱因。建议家长保持室内清洁，定期清洗床品，使用防螨罩。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品，外出时可佩戴口罩。

2、急性上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎症会导致黏膜充血肿胀，表现为鼻塞、咽痒、咳嗽等症状。多数患儿1-2周自愈，家长需注意补充水分，用生理性海水鼻喷缓解鼻塞。发热时可遵医嘱服用布洛芬混悬液，咳嗽明显可用氨溴特罗口服溶液。保持室内空气流通，避免与其他儿童密切接触。

3、鼻窦炎

细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症会导致脓性分泌物倒流刺激咽喉，出现嗓子痒、鼻塞等症状。患儿可能有面部压痛感。建议家长协助患儿用生理盐水冲洗鼻腔，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。避免用力擤鼻，睡觉时可抬高床头减少分泌物倒流。

4、腺样体肥大

腺样体增生会阻塞后鼻孔，导致经口呼吸、嗓子干痒等症状。长期缺氧可能影响面部发育。轻度肥大可尝试鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，中重度需耳鼻喉科评估是否手术切除。家长应督促患儿练习鼻呼吸，睡觉时侧卧可缓解症状。

5、环境刺激

干燥空气、二手烟、雾霾等会直接刺激鼻咽黏膜，引发防御性反应。建议使用加湿器维持50%左右湿度，避免接触烟雾。外出佩戴儿童专用防护口罩，回家后用生理性海水喷雾清洁鼻腔。室内可摆放绿植净化空气，但需注意花粉过敏者避免开花植物。

家长应每日观察患儿症状变化，记录鼻塞发作时间、诱因等信息。保持居室湿度适宜，定期清洗空调滤网。饮食宜清淡，多食富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子，避免冰冷刺激性食物。症状持续超过2周或出现睡眠呼吸暂停、听力下降等情况时，需及时到儿科或耳鼻喉科就诊。避免自行长期使用减充血剂类鼻喷，防止药物性鼻炎。