宝宝膀胱输尿管返流手术需要取管吗

宝宝膀胱输尿管返流手术是否需要取管需根据手术方式和术后恢复情况决定。多数情况下需要留置输尿管支架管,少数情况下可能无须取管。膀胱输尿管返流可能与先天性输尿管发育异常、尿路感染等因素有关,建议家长及时带患儿就医评估。
膀胱输尿管返流手术中,医生常会放置输尿管支架管以支撑输尿管并促进愈合。支架管可防止术后输尿管狭窄或粘连,同时帮助尿液引流。留置时间通常为1-4周,具体需根据手术效果和患儿恢复情况调整。术后需通过超声或膀胱造影复查,确认返流改善后,医生会在门诊通过膀胱镜或轻微麻醉下取出支架管。家长需注意观察患儿排尿疼痛、血尿或发热等症状,及时反馈给医生。
少数情况下,若采用内镜下注射治疗等微创手术且返流程度较轻,可能无须放置支架管。这类手术创伤小,术后恢复快,但需密切随访返流是否复发。无论是否取管,术后均应定期复查尿常规和泌尿系统超声,避免憋尿,保证每日饮水量,预防尿路感染。若患儿出现尿频、尿急或反复发热,家长需立即就医排查。
术后护理需保持会阴清洁,选择宽松棉质内衣,避免剧烈运动。饮食上增加水分摄入,适量补充维生素C丰富的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃,有助于酸化尿液抑制细菌。遵医嘱使用预防性抗生素如头孢克洛干混悬剂时,家长不可自行调整剂量。长期随访中,若返流未完全纠正或出现肾瘢痕,可能需要进一步干预。