什么是膀胱输尿管反流

Question

什么是膀胱输尿管反流

Answer 1

膀胱输尿管反流是一种尿液从膀胱逆向流入输尿管的异常现象，可分为原发性解剖结构异常、继发性尿路梗阻、神经源性膀胱功能障碍、膀胱炎症刺激等类型。

1. 解剖异常

先天性输尿管膀胱连接部发育缺陷导致单向阀门机制失效，儿童患者多见，需通过超声或排尿性膀胱尿道造影确诊，严重者需行输尿管再植术。

2. 尿路梗阻

前列腺增生或尿道狭窄等导致膀胱内压升高，可能引发继发性反流，表现为排尿困难合并反复尿路感染，需解除梗阻并配合抗生素治疗。

3. 神经病变

脊髓损伤或糖尿病神经病变影响膀胱收缩功能，导致残余尿量增加和反流，需间歇导尿配合胆碱能药物改善排尿功能。

4. 炎症刺激

急性膀胱炎可引起暂时性反流，伴随尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高，需使用磷霉素、头孢克肟等抗生素控制感染。

日常需保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，反复感染者建议定期尿检监测肾功能，儿童患者应每半年复查超声评估反流程度。