小儿脑骨折症状有哪些

小儿颅骨骨折的症状主要有局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、意识障碍、呕吐等。颅骨骨折通常由高处坠落、交通事故、暴力击打等因素引起，可能伴随颅内出血、脑组织损伤等并发症，需立即就医进行影像学检查和神经功能评估。

1、局部肿胀

骨折部位因外力作用导致软组织损伤和毛细血管破裂，表现为头皮明显隆起，触诊有波动感。家长需避免按压肿胀区域，防止二次伤害。临床常用布洛芬混悬液缓解疼痛，配合冷敷减少渗出。

2、疼痛

骨折断端刺激骨膜神经引发持续性钝痛，婴幼儿表现为哭闹不安、拒碰头部。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛，同时需观察是否出现喷射性呕吐等颅内压增高表现。

3、皮下瘀斑

颅骨板障血管破裂后血液渗透至皮下，常见于眼眶周围或耳后区，呈现青紫色斑块。若瘀斑范围扩大或伴有鼻腔、外耳道流血，提示可能存在颅底骨折，需紧急进行CT检查。

4、意识障碍

脑组织受震荡或压迫时可出现嗜睡、昏迷等意识改变，严重者发生瞳孔不等大。家长应立即记录患儿清醒时间、反应程度，此类症状需排除硬膜外血肿，必要时行开颅血肿清除术。

5、呕吐

颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，表现为非进食性喷射状呕吐。需与胃肠炎鉴别，避免盲目使用蒙脱石散等止泻药物。合并频繁呕吐时需静脉输注甘露醇注射液降低颅压。

发现患儿头部外伤后应保持其安静平卧，避免晃动头部，用干净敷料覆盖开放性伤口。转运过程中需固定颈部，监测呼吸和瞳孔变化。恢复期保证充足睡眠，补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥促进修复，定期复查头颅CT观察骨折愈合情况。避免剧烈运动直至医生确认骨痂形成，必要时进行认知功能康复训练。