呼吸功能不全和呼吸衰竭区别

呼吸功能不全和呼吸衰竭是两种不同程度的呼吸功能障碍，呼吸功能不全指呼吸功能部分受损但尚能维持基本气体交换，呼吸衰竭则是呼吸功能严重障碍导致动脉血氧分压低于60毫米汞柱或二氧化碳分压高于50毫米汞柱。两者主要区别在于血气指标异常程度、临床症状严重性及对机体的影响。

1、定义差异

呼吸功能不全指肺通气和换气功能下降，但通过代偿机制仍可维持基本氧合，血气分析可能仅显示轻度低氧血症或高碳酸血症。呼吸衰竭则已超出代偿能力，分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，前者以低氧血症为主，后者伴二氧化碳潴留，需医疗干预才能维持生命。

2、病因差异

呼吸功能不全常见于慢性阻塞性肺疾病稳定期、轻度肺炎或胸廓畸形等。呼吸衰竭多由急性加重期慢性肺病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等导致，需紧急处理原发病因。

3、症状差异

呼吸功能不全可能仅活动后气促，静息时无症状。呼吸衰竭会出现静息状态下呼吸困难、发绀、意识障碍等，严重时可出现多器官功能衰竭。

4、治疗差异

呼吸功能不全以病因治疗和肺康复为主，如慢性阻塞性肺疾病患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等。呼吸衰竭需氧疗、无创或有创机械通气，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、盐酸氨溴索注射液等药物。

5、预后差异

呼吸功能不全经规范管理可长期稳定。呼吸衰竭病死率高，即使存活也可能遗留肺功能损害，需长期随访。急性呼吸衰竭未及时纠正可在数小时内危及生命。

对于存在慢性呼吸系统疾病患者，应定期监测肺功能，避免感染和劳累等诱因。若出现静息呼吸困难、意识改变等表现需立即就医。日常可进行缩唇呼吸训练，保持环境空气流通，遵医嘱使用支气管舒张剂，但禁止自行调整药物剂量。营养方面需保证优质蛋白摄入，维持适宜体重以减少呼吸负荷。