拔完智齿躺下就疼坐着不疼

口腔科编辑 医路阳光
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关键词: #智齿

拔完智齿后躺下疼痛而坐姿不痛,通常与局部充血、创口受压或体位性水肿有关。拔牙后疼痛管理主要有保持半卧位休息、避免创口受压、冷敷镇痛、遵医嘱使用止痛药、预防感染等措施。

1、保持半卧位休息

术后48小时内建议用枕头垫高头部呈30-45度半卧位睡眠,该姿势可减少颌面部血液回流,降低创口血管内压力,从而缓解躺卧时加重的胀痛感。避免完全平躺导致组织液积聚,加重局部肿胀。可使用U型枕固定头部位置,防止睡眠中无意识翻身。

2、避免创口受压

躺卧时若患侧面部接触枕头,可能压迫拔牙窝引发机械性疼痛。建议选择记忆棉枕头分散压力,或朝健侧卧位休息。术后24小时内避免用手托腮、侧趴等动作,防止血凝块脱落。睡眠时可在耳后垫软毛巾缓冲压力。

3、冷敷镇痛

冰袋外敷患侧面部15-20分钟/次,间隔1小时重复,持续24-48小时。低温能使血管收缩减少渗出,缓解肿胀引发的牵拉痛。注意用干净纱布包裹冰袋避免冻伤,禁止直接将冰块接触皮肤。冷敷对体位改变引发的搏动性疼痛效果显著。

4、药物止痛

若疼痛影响休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎性疼痛,尤其适合体位性疼痛发作时使用。避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。

5、预防感染

体位改变可能使创口渗血增加细菌定植风险。需按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克洛胶囊等抗生素。术后24小时内避免漱口、吐口水等动作,防止血凝块脱落。出现剧烈疼痛伴腐臭味需警惕干槽症。

术后3天内建议进食常温流质食物如牛奶、豆浆,避免吸吮动作增加创口负压。48小时后可改用淡盐水轻柔含漱,保持口腔清洁。避免剧烈运动、热水浴等加速血液循环的行为。若躺卧疼痛持续超过72小时或伴随发热、脓性分泌物,需立即复诊排除感染或神经损伤。恢复期间禁止吸烟饮酒,减少毛细血管收缩导致的愈合延迟。

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