呼吸衰竭的征兆

呼吸衰竭的早期征兆可能包括呼吸困难、口唇发绀、心率加快等表现。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺栓塞等因素引起，可分为低氧血症型和高碳酸血症型两类。若出现相关症状，建议及时就医明确诊断。

1、呼吸困难

早期表现为活动后气促加重，逐渐发展为静息状态下呼吸费力。可能与气道阻塞、肺实质损伤等因素有关，常伴随呼吸频率超过20次/分钟。患者可能出现三凹征或使用辅助呼吸肌，需通过动脉血气分析评估氧合指数。

2、口唇发绀

血氧饱和度低于90%时可见黏膜青紫，以口唇、甲床为著。常见于低氧血症型呼吸衰竭，多因肺泡通气不足或通气/血流比例失调导致。需警惕同时出现的意识改变，此时应紧急氧疗。

3、心率加快

代偿性心动过速可达100次/分钟以上，是机体对缺氧的生理反应。若合并二氧化碳潴留可能出现心律失常。监测心电图变化有助于判断病情进展，严重时可发展为多器官功能障碍。

4、意识障碍

高碳酸血症型患者早期可有头痛、嗜睡，晚期出现昏迷。与二氧化碳麻醉作用相关，动脉血二氧化碳分压超过80mmHg时风险显著增加。需紧急机械通气改善通气功能。

5、多汗烦躁

自主神经兴奋表现为皮肤湿冷、躁动不安，常见于急性呼吸窘迫综合征。可能与严重缺氧导致交感神经亢进有关，这类症状往往提示病情急剧恶化。

日常应注意避免呼吸道感染，戒烟并远离空气污染环境。慢性肺病患者需规律使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂，家庭可配备指脉氧仪监测血氧。出现呼吸频率持续超过30次/分钟、血氧饱和度低于90%或意识改变时，须立即呼叫急救。稳定期患者建议进行缩唇呼吸训练，每周3次有氧运动有助于改善肺功能。