风湿引起肺部纤维化可以复原吗

呼吸内科编辑 医普小新
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风湿引起肺部纤维化通常难以完全复原,但早期干预可延缓病情进展。肺部纤维化可能与风湿免疫疾病活动相关,需通过抗风湿治疗、肺康复训练等方式综合管理。

风湿性疾病如类风湿关节炎系统性红斑狼疮等可能引发间质性肺病,导致肺部纤维化。这类纤维化属于不可逆的肺组织瘢痕形成,目前医学手段无法彻底修复已纤维化的肺组织。治疗核心在于控制原发风湿病的免疫异常活动,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂,或托珠单抗注射液等生物制剂。同时需评估肺功能损伤程度,若出现低氧血症需长期氧疗,合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛酯片。

极少数早期轻度肺纤维化病例,在严格控制风湿病活动后可能观察到影像学改善。但多数中晚期患者以稳定病情为目标,通过吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物延缓进展。肺康复计划包括呼吸肌训练、有氧运动等可帮助维持残存肺功能,但需在呼吸科医生指导下个体化制定方案。

建议风湿病患者定期进行胸部高分辨率CT和肺功能检查,出现干咳、活动后气促等症状时及时就诊。日常生活中需严格戒烟,避免接触粉尘,预防呼吸道感染,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。保持适度运动有助于改善心肺耐力,但需避免过度劳累诱发风湿病活动。

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