整牙必须要拔牙吗

整牙不一定要拔牙，是否需要拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合判断。

牙齿排列整齐且颌骨空间充足时，通常无须拔牙即可通过佩戴矫治器调整牙齿位置。轻度拥挤可采用扩弓、片切等方法创造空间，利用隐形矫治器或固定托槽逐步移动牙齿。部分患者存在智齿阻生或严重龋坏牙，可能选择性拔除问题牙齿以优化矫治效果。青少年颌骨处于发育期，功能性矫治可引导颌骨生长改善牙弓形态，降低拔牙概率。

牙齿严重拥挤或前突时，拔牙能为矫治提供必要间隙。安氏II类错颌伴下颌后缩者，拔除双尖牙有助于内收前牙改善侧貌。骨性III类错颌可能需拔除下颌牙协调咬合关系。多生牙、埋伏牙等异常牙齿结构也需拔除以保障矫治安全。拔牙后需严格遵循医嘱使用邻面去釉器维护间隙，防止牙齿移位影响矫治进度。

正畸治疗前需拍摄全景片和头影测量片评估牙槽骨条件，通过模型分析计算间隙需求量。建议选择专业正畸医师制定个性化方案，治疗期间保持口腔清洁，定期复查调整矫治结束后需长期佩戴保持器防止复发。日常避免啃咬硬物，使用含氟牙膏预防龋齿，配合冲牙器清理矫治器周围食物残渣。