整牙一定要拔牙吗

Question

整牙一定要拔牙吗

Answer 1

整牙不一定需要拔牙，是否拔牙主要取决于牙齿拥挤程度、颌骨发育情况、咬合关系以及患者年龄等因素。

1. 牙齿拥挤

轻度拥挤可通过扩弓或片切解决，重度拥挤可能需要拔除前磨牙创造空间。治疗需通过固定矫治器或隐形矫治进行牙齿排齐。

2. 颌骨发育

下颌发育不足可能导致深覆合，上颌发育过度可能造成龅牙。对于青少年可采用功能矫治器引导颌骨生长，成人严重骨性问题需正颌手术。

3. 咬合关系

严重反颌或开合可能需拔牙调整咬合。治疗过程需配合橡皮筋牵引或种植体支抗来重建正常咬合功能。

4. 患者年龄

青少年颌骨可塑性强，非拔牙矫治成功概率较高。成人骨改建能力下降，复杂病例拔牙概率相对增加。

建议正畸前进行全景片、头影测量等全面检查，由专业正畸医师制定个性化方案。矫治期间需加强口腔清洁，避免过硬食物，定期复诊调整矫治器。